“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月。”这个冬天，43岁的李先生看似普通的乏力嗜睡，背后却隐藏着罕见的巨大颅内肿瘤。短短数日，他即从意识清醒急转昏迷偏瘫，生命危在旦夕。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院区神经外科团队开启生死救援，在多学科协作下成功完成高难度急诊手术，不仅挽救患者生命，更最大程度保护其神经功能，为后续治疗赢得关键机会。
一个月前，湖北黄石市民李先生因持续半个月出现全身乏力、精神萎靡等症状，来到武汉大学人民医院东院区就诊。入住风湿免疫科后，颅脑核磁共振检查显示，其右侧额叶有一巨大占位，高度怀疑为恶性肿瘤。
更危急的是，巨大肿瘤会引发严重脑水肿，还伴有脑积水。此时，李先生颅内状况如同一颗被挤到极限的“炸弹”，随时可能危及生命。
李先生被紧急转入东院区神经外科四病区。刚转科不久，他就突发浅昏迷，一侧肢体偏瘫。急诊复查CT提示，其脑水肿较前显著加重，脑疝形成，生命体征告急。
“这是典型的颅内高压危象，肿瘤周围水肿急剧加重引发了脑疝。”神经外科四病区主任王峻教授团队当即采取抢救措施，暂时稳住病情。但唯有尽快手术切除肿瘤，才能从根本上解除生命威胁。
时间就是生命，该院立即启动急危重症颅内肿瘤MDT救治绿色通道。面对这一危重复杂病例，王峻教授团队凭借丰富的临床经验和精湛的显微外科技术，在显微镜下精准操作开展手术。
手术难度极大。王峻教授团队如“雕刻”般彻底切除病变组织，同时小心翼翼保护负责运动、语言等重要功能的脑区及关键血管。术后，患者受压移位的脑组织逐渐复位，颅内生命通道恢复通畅。影像学复查结果显示，肿瘤切除效果满意，脑疝完全复位。
术后，在重症监护团队和护理团队的精心照护下，李先生的恢复过程十分顺利，其神志逐渐清醒，偏瘫肢体的肌力一天天好转，最终实现生活完全自理，未遗留明显神经功能后遗症及手术相关并发症，创下高质量生存的奇迹。目前，李先生已顺利转入肿瘤科接受进一步规范化治疗。
武汉大学人民医院神经外科主任李明昌教授表示，积极、精准、及时的外科干预，是战胜复杂颅内肿瘤的基石。高级别胶质瘤的治疗是一场持久战，而手术的“第一枪”必须精准，既要最大程度切除肿瘤，又要保护语言、运动等核心功能区，这正是该院神经外科的核心优势。
通讯员 宋平 江洪祥 邹亚琴
文/北京青年报记者 屈畅
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